專家為你解讀“產(chǎn)檢”步驟
- 來源：愛和樂教育服務(wù)有限公司
- 點(diǎn)擊數(shù)：2457
- 發(fā)布日期：2012-11-09
懷胎十月，每個準(zhǔn)媽媽都要接受一系列產(chǎn)檢。產(chǎn)檢既能讓準(zhǔn)媽媽們了解胎兒成長的一點(diǎn)一滴，又能及時發(fā)現(xiàn)胎兒有什么樣的發(fā)育危機(jī)。但是，產(chǎn)檢到底檢查什么？哪些是必做項(xiàng)目？專家表示，了解并按時進(jìn)行產(chǎn)檢，對胎兒與孕婦本身都十分重要。
孕早期產(chǎn)檢(受精卵———第12周)
關(guān)鍵詞：排查宮外孕 早期了解胚胎
產(chǎn)檢時間：每月一次
基本描述：廣州市第一人民醫(yī)院婦產(chǎn)科副主任醫(yī)師張玉潔表示，這個時期的產(chǎn)檢主要是核實(shí)懷孕情況，并對胚胎作初步了解。必需檢查包括：身高、體重、婦科檢查、血常規(guī)、尿常規(guī)、白帶、梅毒篩查、b超檢查。之前沒有做過婚檢、孕檢的人，還要增加地中海貧血的篩查，家里養(yǎng)寵物的人，則要增加寄生蟲檢查。
孕中期產(chǎn)檢(第13周———第27周)
關(guān)鍵詞：排查畸形 監(jiān)測胎兒生長發(fā)育
產(chǎn)檢時間：13-16周進(jìn)行初查，16周后每月產(chǎn)檢一次
基本描述：這個時期的產(chǎn)檢主要是了解胎兒的生長發(fā)育情況，排查畸形兒(即唐氏綜合征)和特殊疾病如糖尿病、乙肝、梅毒、艾滋病等。必需檢查包括：血壓、宮高、腹圍、胎心、血常規(guī)、尿常規(guī)、心電圖、b超等。此外，懷孕3個月后就會出現(xiàn)胎動，建議從28周后就開始記錄，若胎動減緩、消失要及時到醫(yī)院檢查。
孕后期產(chǎn)檢(第28周———第48周)
關(guān)鍵詞：胎兒監(jiān)護(hù)
產(chǎn)檢時間：36周前每2周進(jìn)行一次產(chǎn)檢，37周起每周一次產(chǎn)檢。
基本描述：這個時期的產(chǎn)檢主要是監(jiān)測胎兒和孕婦情況以及對臨產(chǎn)前的評估。必需檢查包括：體重、血壓、宮高、腹圍、浮腫檢查、胎心、血常規(guī)、尿常規(guī)、心電圖、骨盆內(nèi)診、胎兒監(jiān)護(hù)。張玉潔提醒，沒有糖尿病史的孕婦，如在孕中、晚期突然出現(xiàn)胎動頻繁后減少到最后消失的狀況，就要注意是不是發(fā)生胎兒缺氧，應(yīng)盡快到醫(yī)院檢查。
產(chǎn)檢項(xiàng)目大盤點(diǎn)
身高、體重：身高在初次產(chǎn)檢時測一次即可，體重是每次產(chǎn)檢都要測量。整個孕期孕婦體重增加以12.5公斤為宜，主要在孕、中晚期增重，每周增幅以不超過0.5公斤為宜。增重太多易出現(xiàn)并發(fā)癥，并導(dǎo)致心臟負(fù)擔(dān)過重，增重太少又會導(dǎo)致胎兒營養(yǎng)吸收得不夠，影響正常生長。
血壓：孕婦血壓標(biāo)準(zhǔn)值不應(yīng)超過130/90mmhg，或與基礎(chǔ)血壓(孕前血壓)相比增加不超過30/15mmhg。血壓高是妊娠高血壓的癥狀之一，對胎兒的發(fā)育有大影響，一般在孕期20周以后最容易發(fā)生。所以量血壓是每次產(chǎn)檢的必檢項(xiàng)目。
尿常規(guī)：每次必檢項(xiàng)目。主要是為了檢查尿液中是否有蛋白、糖、酮體、紅細(xì)胞和白細(xì)胞等，尤其是尿蛋白的檢測，可以提示有沒有妊娠高血壓等疾病。
血常規(guī)：通常在第一次產(chǎn)檢最為細(xì)致，包括肝功能、腎功能、血型(abo)、巨細(xì)胞、風(fēng)疹、弓形體病毒感染、梅毒、艾滋病(hiv)等檢查。
宮高與腹圍：孕婦的宮高、腹圍與胎兒的大小關(guān)系密切。從孕中期開始，每次產(chǎn)檢都要測量宮高及腹圍，以判斷胎兒是否有發(fā)育遲緩或巨大兒。
浮腫檢查：懷孕5-6個月以后，因胎兒的增大和羊水的增多，宮體對下肢血管的壓迫使下肢血液回流不暢造成脈壓增高，會導(dǎo)致下肢出現(xiàn)浮腫。浮腫現(xiàn)象嚴(yán)重，就要注意是否妊娠高血壓的先兆。
心電圖：一般在初診和妊娠32-34周時分別做一次心電圖。初診時主要是了解孕婦的心臟功能，排除心臟疾病，以確認(rèn)孕婦是否能承受分娩，有問題要到內(nèi)科及時治療。孕期心臟的負(fù)擔(dān)會經(jīng)歷兩個高峰，第一個是妊娠32-34周，第二個是分娩時，通常在第一個高峰時要做一下心電圖，看看心臟負(fù)擔(dān)情況。
b超：整個孕期一般做4次b超。第一次在早孕時；第二次在妊娠16～20周之間，重點(diǎn)在于排除畸形；第三次在妊娠23周左右，將做結(jié)構(gòu)的畸形篩選，看看胎兒的小腦、腎臟、胃泡、心臟四腔等情況；第四次在妊娠36周后，看有沒有臍帶繞頸、臍腦動脈的血流好不好，并確定胎位。不過，根據(jù)不同的情況，做b超檢查的時間與次數(shù)可能有所不同。專家表示，做b超并不是多多益善，需聽從醫(yī)生的意見。
孕早期產(chǎn)檢(受精卵———第12周)
關(guān)鍵詞：排查宮外孕 早期了解胚胎
產(chǎn)檢時間：每月一次
基本描述：廣州市第一人民醫(yī)院婦產(chǎn)科副主任醫(yī)師張玉潔表示，這個時期的產(chǎn)檢主要是核實(shí)懷孕情況，并對胚胎作初步了解。必需檢查包括：身高、體重、婦科檢查、血常規(guī)、尿常規(guī)、白帶、梅毒篩查、b超檢查。之前沒有做過婚檢、孕檢的人，還要增加地中海貧血的篩查，家里養(yǎng)寵物的人，則要增加寄生蟲檢查。
孕中期產(chǎn)檢(第13周———第27周)
關(guān)鍵詞：排查畸形 監(jiān)測胎兒生長發(fā)育
產(chǎn)檢時間：13-16周進(jìn)行初查，16周后每月產(chǎn)檢一次
基本描述：這個時期的產(chǎn)檢主要是了解胎兒的生長發(fā)育情況，排查畸形兒(即唐氏綜合征)和特殊疾病如糖尿病、乙肝、梅毒、艾滋病等。必需檢查包括：血壓、宮高、腹圍、胎心、血常規(guī)、尿常規(guī)、心電圖、b超等。此外，懷孕3個月后就會出現(xiàn)胎動，建議從28周后就開始記錄，若胎動減緩、消失要及時到醫(yī)院檢查。
孕后期產(chǎn)檢(第28周———第48周)
關(guān)鍵詞：胎兒監(jiān)護(hù)
產(chǎn)檢時間：36周前每2周進(jìn)行一次產(chǎn)檢，37周起每周一次產(chǎn)檢。
基本描述：這個時期的產(chǎn)檢主要是監(jiān)測胎兒和孕婦情況以及對臨產(chǎn)前的評估。必需檢查包括：體重、血壓、宮高、腹圍、浮腫檢查、胎心、血常規(guī)、尿常規(guī)、心電圖、骨盆內(nèi)診、胎兒監(jiān)護(hù)。張玉潔提醒，沒有糖尿病史的孕婦，如在孕中、晚期突然出現(xiàn)胎動頻繁后減少到最后消失的狀況，就要注意是不是發(fā)生胎兒缺氧，應(yīng)盡快到醫(yī)院檢查。
產(chǎn)檢項(xiàng)目大盤點(diǎn)
身高、體重：身高在初次產(chǎn)檢時測一次即可，體重是每次產(chǎn)檢都要測量。整個孕期孕婦體重增加以12.5公斤為宜，主要在孕、中晚期增重，每周增幅以不超過0.5公斤為宜。增重太多易出現(xiàn)并發(fā)癥，并導(dǎo)致心臟負(fù)擔(dān)過重，增重太少又會導(dǎo)致胎兒營養(yǎng)吸收得不夠，影響正常生長。
血壓：孕婦血壓標(biāo)準(zhǔn)值不應(yīng)超過130/90mmhg，或與基礎(chǔ)血壓(孕前血壓)相比增加不超過30/15mmhg。血壓高是妊娠高血壓的癥狀之一，對胎兒的發(fā)育有大影響，一般在孕期20周以后最容易發(fā)生。所以量血壓是每次產(chǎn)檢的必檢項(xiàng)目。
尿常規(guī)：每次必檢項(xiàng)目。主要是為了檢查尿液中是否有蛋白、糖、酮體、紅細(xì)胞和白細(xì)胞等，尤其是尿蛋白的檢測，可以提示有沒有妊娠高血壓等疾病。
血常規(guī)：通常在第一次產(chǎn)檢最為細(xì)致，包括肝功能、腎功能、血型(abo)、巨細(xì)胞、風(fēng)疹、弓形體病毒感染、梅毒、艾滋病(hiv)等檢查。
宮高與腹圍：孕婦的宮高、腹圍與胎兒的大小關(guān)系密切。從孕中期開始，每次產(chǎn)檢都要測量宮高及腹圍，以判斷胎兒是否有發(fā)育遲緩或巨大兒。
浮腫檢查：懷孕5-6個月以后，因胎兒的增大和羊水的增多，宮體對下肢血管的壓迫使下肢血液回流不暢造成脈壓增高，會導(dǎo)致下肢出現(xiàn)浮腫。浮腫現(xiàn)象嚴(yán)重，就要注意是否妊娠高血壓的先兆。
心電圖：一般在初診和妊娠32-34周時分別做一次心電圖。初診時主要是了解孕婦的心臟功能，排除心臟疾病，以確認(rèn)孕婦是否能承受分娩，有問題要到內(nèi)科及時治療。孕期心臟的負(fù)擔(dān)會經(jīng)歷兩個高峰，第一個是妊娠32-34周，第二個是分娩時，通常在第一個高峰時要做一下心電圖，看看心臟負(fù)擔(dān)情況。
b超：整個孕期一般做4次b超。第一次在早孕時；第二次在妊娠16～20周之間，重點(diǎn)在于排除畸形；第三次在妊娠23周左右，將做結(jié)構(gòu)的畸形篩選，看看胎兒的小腦、腎臟、胃泡、心臟四腔等情況；第四次在妊娠36周后，看有沒有臍帶繞頸、臍腦動脈的血流好不好，并確定胎位。不過，根據(jù)不同的情況，做b超檢查的時間與次數(shù)可能有所不同。專家表示，做b超并不是多多益善，需聽從醫(yī)生的意見。
